מטופלים עם אי ספיקת לב קרובה או חולים לא יציבים עם ברדיקרדיה זקוקים לטיפול מיידי. תרופת הבחירה היא בדרך כלל אטרופין 0.5-1.0 מ"ג הניתנת לווריד במרווחים של 3 עד 5 דקות, עד למינון של 0.04 מ"ג/ק"ג. תרופות חירום אחרות שעשויות להינתן כוללות אדרנלין (אפינפרין) ודופמין.
מתי ברדיקרדיה דורשת טיפול ACLS?
ברדיקרדיה סימפטומטית, קצב לב בדרך כלל <50 פעימות לדקה עם נוכחות של תסמינים, מזוהה ומטופלת מכוונת לגורם הבסיסי. שמור על נתיב אוויר פטנט עם נשימה מסייעת לפי הצורך. מתן תוספת חמצן אם הוא היפוקסי.
באיזה מצב ברדיקרדיה דורשת טיפול בתת לחץ דם?
לספק טיפול מיידי לחולים עם יתר לחץ דם, מצב נפשי שונה, כאבי חזה, אי ספיקת לב, פרכוסים, סינקופה או סימנים אחרים של הלם הקשורים לברדיקרדיה (תיבה 4). בלוקי AV מסווגים כדרגה ראשונה, שנייה ושלישית.
איזה מהפעולות הבאות על ספק ה-ACLS לעשות בעת טיפול בברדיקרדיה?
ACLS אלגוריתם ברדיקרדיה
- אל תדחה את הטיפול אלא חפש את הסיבות הבסיסיות לברדיקרדיה באמצעות ה-Hs וה-Ts.
- לשמור על דרכי הנשימה ולפקח על קצב הלב, לחץ הדם וריווי החמצן.
- הכנס IV או IO עבור תרופות.
- אםהמטופל יציב, התקשר להתייעצות.
מתי כדאי להתחיל החייאה עם ברדיקרדיה?
התחל החייאה אם HR <60/min למרות חמצון ואוורור.
