2024 מְחַבֵּר: Elizabeth Oswald | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-13 00:07
חניקות הן התווית נגד בהיצרות חמור של אבי העורקים בגלל הסיכון התיאורטי אך לא מוכח לזרז לחץ דם עמוק.
מדוע אסור להרחיב כלי דם בהיצרות אבי העורקים?
מרחיבי כלי דם נחשבים להתווית נגד בחולים עם היצרות חמורה של אבי העורקים בגלל חשש שהם עלולים לגרום ליתר לחץ דם מסכן חיים. עם זאת, מרחיבים כלי דם כגון nitroprusside עשויים לשפר את ביצועי שריר הלב אם כיווץ כלי דם היקפי תורם לעומס לאחר.
מאילו תרופות יש להימנע עם היצרות אבי העורקים?
המטופל עם היצרות חמורה של אבי העורקים הוא יחסית "אחרי עומס קבוע ותלוי pre-load" -- כלומר תפוקת הלב אינה עולה עם הפחתת עומס לאחר. לפיכך כל תכשירים להפחתת עומס לאחר (מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין, חוסמי תעלות סידן, חוסמי) הם התווית נגד.
למה אין התווית נגד מעכבי ACE בהיצרות אבי העורקים?
יש חשש מיוחד שמרחיבי כלי דם עלולים להוביל להפחתת לחץ הזילוף הכלילי. למעשה, השימוש ב-ACE-Inhibitors בהיצרות אבי העורקים נחשב באופן קלאסי להתווית נגד (3).
האם חוסמי בטא אסורים בהיצרות חמור של אבי העורקים?
טיפול נגד יתר לחץ דם עם חוסמי β נמנע בדרך כללבחולים עם היצרות אבי העורקים (AS) חמורה עקב החשש ל-השראת תפקוד לקוי של החדר השמאלי ופגיעה המודינמית בנוכחות חסימה חמורה בדרכי היציאה.
מוּמלָץ:
מהו אבי העורקים האטרומטי?
תודה על שאלתך. אבי העורקים האטרומטי הוא אחד שיש לו היווצרות רובד המצפה את דופן אבי העורקים שהוא כלי הדם העיקרי שיוצא מהלב. לוחות אלו מכילים סידן וזה מופיע בצילום רנטגן לאורך דפנות כלי הדם. ניתן לראות אותו גם בתוך עורקים אחרים בגוף. האם ניתן לטפל באבי העורקים האטרומטי?
איך אבי העורקים משפיע על מערכת הלב וכלי הדם?
העורקים הכליליים מסתעפים מאבי העורקים העולה כדי לספק ללב דם. קשת אבי העורקים מתעקלת מעל הלב, ומוליד ענפים המביאים דם לראש, לצוואר ולזרועות. אבי העורקים החזה היורד נוסע מטה דרך החזה. איך משפיעה מחלת אבי העורקים על מערכת הלב וכלי הדם? דם עשיר בחמצן נכנס לאבי העורקים והלב שואב את הדם החוצה מאבי העורקים שם הוא עובר לשאר הגוף דרך העורקים הקטנים יותר המסתעפים ממנו.
מי הוא קשת אבי העורקים?
קשת אבי העורקים היא הקטע של אבי העורקים שעוזר להפיץ דם לראש ולגפיים העליונות דרך הגזע הברכיוצפלי, הצוואר המשותף השמאלי והעורק התת-שפתי השמאלי. קשת אבי העורקים ממלאת גם תפקיד בהומאוסטזיס של לחץ הדם באמצעות ברוררצפטורים הנמצאים בתוך דפנות קשת אבי העורקים.
כמה נפוץ מסתם אבי העורקים הדו-צדדי?
הגורם האמיתי למחלת מסתם אבי העורקים הדו-צדדי אינו ברור לחלוטין. אנחנו כן יודעים שהמסתם דו-העלים מתפתח בשלבים המוקדמים של ההריון, והפגם קיים בלידה. בערך 2% מהאוכלוסייה יש BAVD, והוא נפוץ פי שניים אצל גברים מאשר אצל נקבות. לאיזה אחוז מהאוכלוסייה יש מסתם אבי העורקים הדו-צדדי?
האם יש שני אבי העורקים?
Double aortic קשת היא היווצרות חריגה של אבי העורקים, העורק הגדול המוביל דם מהלב לשאר הגוף. זו בעיה מולדת, כלומר היא קיימת בלידה. כמה אבי העורקים יש? ניתן לחלק את אבי העורקים ל-ארבעה חלקים: אבי העורקים העולה, קשת אבי העורקים, אבי העורקים החזה (יורד) ואבי העורקים הבטן.
