פעילות חשמלית ללא דופק (PEA) היא מצב קליני המאופיין בחוסר תגובה והיעדר דופק מוחשי בנוכחות פעילות חשמלית לבבית מאורגנת. פעילות חשמלית ללא דופק כונתה בעבר ניתוק אלקטרומכני (EMD). (ראה אטיולוגיה.)
האם פעילות חשמלית ללא דופק ניתנת להלם?
Ts. מקצבים שלא ניתנים להלם כוללים פעילות חשמלית ללא דופק (PEA) ואסיסטולה. במקרים אלה, זיהוי סיבתיות ראשונית, ביצוע החייאה טובה ומתן אפינפרין הם הכלים היחידים שיש לך להחיות את המטופל.
איך מטפלים בפעילות חשמלית ללא דופק?
טיפול / ניהול
השלב הראשון בניהול פעילות חשמלית ללא דופק הוא להתחיל לחיצות חזה בהתאם לפרוטוקול מתקדם של תמיכה לבבית (ACLS) ולאחר מכן ניהול אפינפרין כל 3 עד 5 דקות, ובו זמנית מחפשים גורמים הפיכים.
מהן 2 הגורמים הנפוצים ביותר לפעילות חשמלית ללא דופק?
היפובולמיה והיפוקסיה הם שני הגורמים השכיחים ביותר ל-PEA. הם גם הפיכים הכי בקלות וצריכים להיות בראש כל אבחנה מבדלת.
איך אתה יכול לזהות פעילות חשמלית ללא דופק על א.ק.ג?
- שלב 1: קבע אם ה-PEA צר (משך QRS <0.12) אורחב (משך QRS ≥0.12) בצג א.ק.ג.
- שלב 2: PEA צר-מורכב נובע בדרך כלל מבעיות מכניות הנגרמות על ידי זרימה של חדר ימין או חסימת יציאה.
