שים לב להרחבת ה-QRS בקצב שהוא בערך 300ms. רמת ההיפרקלמיה הגורמת לשינויים בסף הקצב משתנה ממטופל למטופל. כשהסרום K חורג מ-7.0 mEq/L, כמעט תמיד תהיה עלייה בסף הקצב.
איך היפרקלמיה משפיעה על קוצב לב?
היפרקלמיה עלולה לגרום לקוצב לב (PMK) לתפקוד לקוי עקב הפחתת האלקטרושליליות של פוטנציאל שריר הלב במנוחה. גם מנגנוני החישה וגם מנגנוני הלכידה עלולים להיות מושפעים זמנית, עם השפעות אפשריות מסכנות חיים.
לאיזה מהבאים יש בדרך כלל התווית נגד לקצב דרך עורית?
קיצוב טרנס-עורי יכול להיות כלי מציל חיים
התווית נגד זה יחסית בחולים עם היפותרמיה או דום לב א-סיסטולי, במיוחד אם מאמצי ההחייאה עוכבו במשך יותר מ- 20 דקות.
איך אתה יכול לאשר שהלכידה המכאנית מהקצב הטרנס-עורי אכן עובד על שריר הלב?
טיפים להצלחה
- בצעו, אך אל תסתמכו על בדיקת דופק!
- השתמש במכשיר (SpO2, דופלר, קפנוגרפיה או הד) כדי לעזור לאשר לכידה מכנית בכל הזדמנות אפשרית.
- אל תלך שולל על ידי התכווצות שרירי השלד!
- דע שהמטופל עשוי להיות ערני יותר בין אם תושג לכידה או לא.
מהם האינדיקטורים לקצב דרך עורית?
אינדיקציות: משמעותיות מבחינה המודינמית (יתר לחץ דם, כאבי חזה, בצקת ריאות, מצב נפשי שונה) bradydysrhythmias שאינן מגיבות לאטרופין, דום לב א-סיסטולי (סביר יותר להצליח כשהם מתחילים מוקדם לאחר מעצר של עדים - מעצר ללא עדים מגיב לעתים רחוקות לקצב דרך עורית), נכשל …
