תוכניות PPO כוללות הטבות מחוץ לרשת. הם עוזרים לשלם עבור טיפול שאתה מקבל מספקים שלא לוקחים את התוכנית שלך. אבל אתה בדרך כלל משלם יותר מהעלות. לדוגמה, התוכנית שלך עשויה לשלם 80 אחוז ואתה משלם 20 אחוז אם אתה הולך לרופא בתוך הרשת.
מהו כיסוי Oon?
מחוץ לרשת (OON) מתייחס להטבות תוכנית ביטוח. ספק מחוץ לרשת הוא מי שאין לו חוזה עם חברת הביטוח של החולה, ולכן אינו מחויב לקבל כל החזר מוזל שחברת הביטוח הצליחה לנהל משא ומתן עם ספקי הרשת שלה.
מהו החזר Oon?
אם אתה יוצא מהרשת, המבטח שלך עשוי להחזיר אחוז קטן מהעלות הכוללת וייתכן שתהיה אחראי לשלם את היתרה מכיסך הפרטי.
איך עובדות תביעות מחוץ לרשת?
תהליך התביעות מחוץ לרשת עבור ביטוח רפואי בינלאומי מטופל בשתי דרכים שונות, או שהספקים מחייבים ישירות, או אתה משלם תחילה מכיסך ולאחר מכן מגיש בקשה להחזר.
איך אני יודע אם יש לי הטבות מחוץ לרשת?
לדוגמה, רוב קופות החולים PPO ו-POS מציעות החזר חלקי עבור שירותים מחוץ לרשת.
מדריך שלב אחר שלב ליציאה- הטבות של הרשת
- בדוק את ההטבות שלך מחוץ לרשת. …
- התקשר לחברת הביטוח שלך כדי לאמת את ההטבות שלך. …
- בקש מהמטפל שלך סופרביל. …
- קבל החזר מחוץ לרשת!