בשלב מוקדם של מחלת מסתם אבי העורקים רגורגיטנטי, יש עלייה גדולה בלחץ הקצה-דיאסטולי של החדר השמאלי ובלחץ פרוזדור השמאלי. החדר והפרוזדורים פועלים בחלק קשיח יותר של עקומות ההתאמה שלהם כך שהנפח המוגבר מביא לעלייה גדולה בלחץ.
האם רגורגיטציה של אבי העורקים משפיעה על לחץ הדופק?
ככל שהרגורגיטציה כרונית של אבי העורקים מחמירה, נפח החזרה גדל, וכך גם נפח השבץ על מנת לשמור על תפוקת הלב קדימה. התוצאה היא עלייה בלחץ הסיסטולי, הפחתת הלחצים הדיאסטוליים והרחבת לחץ הדופק.
מה גורם ללחץ דופק מתרחב?
לחץ דופק מורחב (או גדול יותר) מתרחש עם מספר מחלות, כולל רגורגיטציה של אבי העורקים, טרשת אבי העורקים (שני מצבי מסתמי הלב), אנמיה חמורה של מחסור בברזל (צמיגות דם מופחתת), טרשת עורקים (עורקים פחות תואמים), והיפרתירואידיזם (לחץ סיסטולי מוגבר).
מדוע הלחץ הסיסטולי עולה עם רגורגיטציה של אבי העורקים?
במטופל עם רגורגיטציה של אבי העורקים יש ללב להגדיל את נפח השבץ על מנת לשמור על תפוקת הלב קבועה. זה גורם לעלייה בלחץ הדם הסיסטולי. במקביל יש ירידה בלחץ הדם הדיאסטולי הנגרמת ישירות על ידי זרימת הדם הדיאסטולי הרטרוגרדית.
כמה מהר אבי העורקיםהתקדמות רגורגיטציה?
קצב ההתקדמות לתסמינים ו/או הפרעות בתפקוד החדר השמאלי הוא פחות מ-6 אחוזים בשנה. קצב ההתקדמות לחוסר תפקוד של חדר שמאל אסימפטומטי הוא פחות מ-3.5 אחוזים בשנה. שיעור המוות הפתאומי הוא פחות מ-0.2 אחוז בשנה.
