נומוגרמת ה-Rumack–Matthew, הידועה גם כ-Rumack–Matthews nomogram או נומוגרמת הפרצטמול היא נומוגרמת רעילות פרצטמול.
מתי אתה משתמש ב-rumack-Matthew nomogram?
מתי להשתמש בנומוגרמה של Rumack-Matthew:
- בליעה חדה, בודדת (כאשר הבליעה כולה מתרחשת בתוך פרק זמן של 8 שעות).
- זמן ידוע של בליעה.
- ניסוח לשחרור מיידי.
- היעדר תכשירים או חומרים משולבים המשנים את הספיגה ואת תנועתיות המעי (למשל תרופות אנטיכולינרגיות, אופיואידים).
מהו קו רומאק-מת'יו?
הקו העליון של הנומוגרמה הוא הקו ה"סביר", הידוע גם בתור קו רומאק-מת'יו. כ-60% מהחולים עם ערכים מעל קו זה מפתחים רעילות בכבד. השורה התחתונה בנומוגרמה היא השורה ה"אפשרית", שנוספה מאוחר יותר לפי בקשה של ה-FDA האמריקאי.
למה נומוגרמת ה-rumack-Matthew מתחילה ב-4 שעות?
יש להשתמש ב-Rumack-Matthew הנומוגרמה החל מ-4 שעות לאחר בליעה חריפה של APAP. רמות APAP לפני 4 שעות, אם אינן חוזרות על עצמן, עלולות להוביל לטיפול מיותר, אשפוזים והשפעות שליליות. אם רמת APAP נגררת לפני שעה אחת, יש לצייר שוב רמת APAP שנייה בסימן 4 השעות.
מהן ההגבלות על השימוש ב-rumack-Matthew nomogram?
לא ניתן להשתמש בנומוגרמה אם המטופל מציג יותר מ-24 שעות לאחרבליעה או שיש לו היסטוריה של בליעת אצטמינופן מרובות.
