5.5. ספירונולקטון הוא אנטגוניסט של אלדוסטרון, הפועל בעיקר על הצינוריות הדיסטליות כדי להגביר את הנטריאוזיס ולשמור על אשלגן. ספירונולקטון היא תרופת הבחירה בטיפול ראשוני במיימת עקב שחמת.
מדוע עדיף ספירונולקטון מפורוסמיד בשחמת הכבד?
למרות שלפורוסמיד יש עוצמה נטריאורטית הרבה יותר גדולה מאשר לספירונולקטון אצל אנשים בריאים, מחקרים בחולים שחמת שחמת עם מיימת הראו שספירונולקטון יעיל יותר מפורוזמיד בסילוק מיימת.
למה משתמשים במשתנים לשחמת?
למטופל שחמת שחמת מיימת יש ספיגה חוזרת צינורית מוגברת של נתרן. טיפול משתן מאפשר איבוד נתרן בשתן.
איזה משתן מומלץ לעתים קרובות לחולים עם שחמת?
Spironolactone הוא המשתן הקו הראשון המומלץ לחולה עם שחמת ובצקת, המתחיל במינון של 50 מ"ג. עם זמן מחצית החיים הארוך שלו, המינונים משתנים לאחר 3 עד 4 ימים. טיטרציה מקסימלית דורשת לפעמים מינונים גבוהים יותר, עד 400 מ"ג ליום.
האם ספירונולקטון עוזר במחלת כבד?
Spironolactone הוא חומר משתן חוסך אשלגן המאושר על ידי ה-FDA לטיפול בלחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, נפיחות כתוצאה ממחלת כבד או בעיות בכליות, היפראלדוסטרוניזם ראשוני ואשלגן נמוך רמות.
