חוסמי ביתא נחשבים לא יעילים, או מנוגדים ל-VARIANT (VASOSPASTIC) ANGINA (זה עלול להחמיר התקפות כאלה על ידי חסימת כמה β2 קולטנים המייצרים השפעות מרחיבות כלי דם, ומשאירים השפעות מתווכות α ללא התנגדות (איור 8) (Robertson et al, 1982).
אילו תרופות נחשבות לתרופות המועדפות עבור אנגינה וסוספסטית?
סיכום תרופות
חנקות וחוסמי תעלות סידן הם עמודי התווך של הטיפול הרפואי באנגינה וסוספסטית.
איזו תרופה אסורה באנגינה?
ניפדיפין לטווח קצר אסור בהתווית אנגינה לא יציבה. אין מקום ל-CCAs באוטם שריר הלב בשלב החריף, וניפדיפין קצר טווח הוא התווית נגד.
למה אסור לאספירין בתעוקת חזה פרינצמטאל?
מסקנה: ב-vasospastic angina ללא היצרות משמעותית של העורקים הכליליים, חולים הנוטלים מינון נמוך aspirin נמצאים בסיכון גבוה יותר ל-MACE, מונע בעיקר על ידי נטייה לאשפוז חוזר. ניתן להשתמש בזהירות במינון נמוך aspirin בחולים וסוספססטיים אנגינה ללא היצרות משמעותית של העורקים הכליליים.
האם חוסמי בטא אסורים בתעוקת חזה?
VARIANT ANGINA (PRINZMETAL'S ANGINA) חוסמי בטא יכולים להגביר את התכווצות העורקים הכליליים ולגרום לכאבים בחזה ולכן הם התווית נגד ב חולים אלה.הטיפול כולל הפסקת עישון, הימנעות מאספירין שעלול לגרום לעווית, ושימוש במינונים גבוהים של אנטגוניסטים של ניטרוגליצרין וסידן.
