מסקנה: עדויות זמינות מצביעות על כך ש-בצקת היא אפקט של התיאזולידינדיונים ומקורה רב-גורמי. נראה כי בצקת הקשורה לתיאזולידינדיון קשורה למינון ומתרחשת לרוב כאשר משתמשים בתיאזולידינדיונים בשילוב עם אינסולין.
למה תיאזולידינדיונים גורמים לבצקת?
כמה שורות של ראיות מצביעות על כך ש-PPARγ מווסת היבטים שונים של תפקוד כלי הדם, כולל חדירות נימים. חדירות נימי מוגברת מובילה להחדרת נוזלים ונחשבת לתרום לבצקת בחולים המטופלים ב-TZDs.
מהן תופעות הלוואי של תיאזולידינדיונים?
תופעות הלוואי של גליטזונים עשויות לכלול:
- אצירת מים.
- עלייה במשקל.
- בעיות ראייה.
- חוש המגע מופחת.
- כאבים וזיהומים בחזה.
- תגובות עור אלרגיות.
למי אסור ליטול תיאזולידינדיונים?
[24] סיכון גבוה לשברים: עקב סיכון מוגבר לשברים, חולים שנמצאים בסיכון גבוה לשברים, כמו אלה עם היסטוריה של אוסטאופורוזיס, נשים לאחר גיל המעבר, או חולים הנוטלים תרופות אחרות שמגבירות את הסיכון לשברים (כגון גלוקוקורטיקואידים ו-PPI), לא צריכים להתחיל בטיפול TZD.
מדוע אסור לתיאזולידינדיונים באי ספיקת לב?
מנגנון אי ספיקת לב כתוצאה מהתיאזולידינדיונים הואvia אצירת נוזלים (איור 1). שני הגורמים הללו פועלים על גמא קולטן המופעל על ידי פרוקסיזום פרוליפרטור בכליות (PPAR gamma) ומובילים לאגירת נתרן מוגברת, לאגירת נוזלים, וכתוצאה מכך לאי ספיקת לב בקרב אנשים עם סוכרת.
