מתמוגלובינמיה נרכשת נובעת מ-חשיפה לכימיקלים המחמצנים את הברזל הברזל בהמוגלובין למצב ברזל בקצב העולה על יכולת ההפחתה של האנזים methemoglobin reductase באריתרוציטים. מגוון רחב של חומרים ידועים כמעוררים מתמוגלובינמיה (טבלה), כולל לידוקאין.
האם בנזוקאין גורם למתמוגלובינמיה?
בנזוקאין וחומרי הרדמה מקומיים אחרים יכולים לגרום למתמוגלובינמיה, מצב חמור שבו כמות החמצן הנישאת בדם מופחתת מאוד. מצב זה מסכן חיים ועלול לגרום למוות.
איך בנזוקאין גורם למנגנון מתמוגלובינמיה?
Leucomethylene blue מגיב באופן ספונטני עם ריכוזים גבוהים של methemoglobin בדם, ומפחית במהירות את המת-מוגלובין להמוגלובין, אפילו בנוכחות חמצן. Leucomethylene blue גם ממיר ברזל ברזל בחזרה למצב ברזל ומשחזר את יכולת נשיאת החמצן של המוגלובין.
מה הסיכוי לקבל מתמוגלובינמיה מבנזוקאין?
מסקנות ורלוונטיות: השכיחות הכוללת של מתמוגלובינמיה נמוכה ב-0.035%; עם זאת, סיכון מוגבר נראתה בחולים מאושפזים ועם חומרי הרדמה על בסיס בנזוקאין.
האם בנזוקאין יכול לגרום למתמוגלובינמיה במבוגרים?
מתמוגלובינמיה נרכשת היא המוגלובינופתיה רעילה בדרך כללנגרם על ידי תרופות שנקבעו או כאלה הניתנות בבית חולים. עם זאת, לעתים רחוקות, ללא מרשם, תרופות בניהול עצמי המכילות בנזוקאין יכולות לגרום למתמוגלובינמיה במבוגרים בריאים אחרת.
