מיימת רפרקטורית מוגדרת כמיימת שאינה נסוגה או שחוזרת על עצמה זמן קצר לאחר הפראצנטזה טיפולית, למרות הגבלת נתרן וטיפול משתן. עד כה, אין טיפול רפואי מאושר במיוחד למיימת עקשן.
מה גורם למיימת עקשן?
מיימת עקשנית היא בלתי פתירה ומופיעה ב-5%–10% מכלל החולים עם מיימת עקב שחמת. מיימת עקשנית מובילה לאיכות חיים ירודה ושיעור תמותה גבוה. מיימת מתפתחת כתוצאה מיתר לחץ דם פורטלי, אשר מוביל לאצירת מים-נתרן ואי ספיקת כליות.
מה המשמעות של מיימת הופך להיות עקשן?
מיימת עקשנית, כלומר מיימת שאינה ניתנת לגיוס על ידי דיאטה דלת נתרן ומינונים מקסימליים של משתנים (עד 400 מ"ג ספירונולקטון או אשלגן קנרנואט ו-160 מ"ג פורוסמיד ליום), מופיע ב-5% מהחולים שחמת שחמת עם מיימת.
כמה זמן לוקח עד שהמיימת נעלמת?
האם ניתן לרפא מיימת? התחזית עבור אנשים עם מיימת תלויה בעיקר בגורם ובחומרתה הבסיסיים. באופן כללי, הפרוגנוזה של מיימת ממאירה היא גרועה. לרוב המקרים יש זמן הישרדות ממוצע בין 20 ל-58 שבועות, תלוי בסוג הגידול הממאיר כפי שהוצג על ידי קבוצת חוקרים.
איך אתה מנהל מיימת עקשן?
Management
- פרצנטזה בנפח גדול. חוזר בנפח גדולparacentesis (LVP) עם החלפת אלבומין הוא טיפול קו ראשון בטוח ויעיל למיימת עקשן [1– 5, 7, 8]. …
- משתנים וחוסמי בטא לא סלקטיביים. …
- Shunts portosystemic intrahepatic transjugular. …
- טיפולים אחרים.
