ב-ARDS מתפתח חוסר איזון בין זרימת הדם והאוויר, מה שמוביל לחילופי גזים לקויים. מיקום נוטה מפיץ מחדש את זרימת הדם והאוויר באופן שווה יותר, מפחית את חוסר האיזון ומשפר את חילופי הגזים.
האם פרונינג יעיל ב-ARDS?
נתונים המדווחים על היעילות של אוורור נוטה נדונים להלן. חמצון - ניסויים הראו בעקביות שברוב החולים עם ARDS ( עד 70 אחוז ), אוורור נוטה מגביר את PaO2 מה שמאפשר הפחתה ב-FiO 2 [2, 23-26].
האם השימוש במנח שכיבה משפר את ההישרדות בחולים עם ARDS?
מיצוב נוטה נמצא בשימוש למעלה מ-30 שנה בטיפול בחולים עם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS). תמרון זה הוכיח בעקביות ש- מסוגל לשפר את החמצון בחולים עם אי ספיקת נשימה חריפה.
איך Proning משפר את חילופי הגז?
היציבה הנוטה מביאה לזרימת דם ריאתית אחידה יותר בהשוואה ליציבה בשכיבה, עקב הטיה אנטומית לזרימת דם גדולה יותר לאזורי הריאות הגביים. מכיוון ש-הטרוגניות של אוורור וגם זלוף יורדת בתנוחת הנטייה, חילופי הגזים משתפרים.
מה היתרון בהטיית מטופל?
מחקר מצא שכאשר משתמשים בהטיה בחולים עם ARDS חמור והיפוקסמיה שלא השתפרו באמצעים אחרים, יש לזה היתרון של: אוורור טוב יותרשל אזורי הריאה הגביים המאוימים על ידי קריסת מכתשית; שיפור בהתאמת אוורור/זלוף; ו. פוטנציאל לשיפור בתמותה.
