Vasopressin אינו עובר טיטרציה להשפעה קלינית כמו חומרי כלי דם אחרים, וניתן לחשוב עליו יותר כטיפול חלופי וטיפול במחסור יחסי של וזופרסין.
איך עושים טיטרציה של טפטוף וזופרסין?
החליטה מתחילה בקצב של 1-4 מק"ג/דקה ומטוטרלת להשפעה. המינון המקובל הוא 2-10 מק"ג/דקה. זוהי תרופה מהירה מאוד עם זמן מחצית חיים קצר במיוחד. ניתן להעלות אותו ב-1-2 מק"ג/דקה כל 20 דקות עד להשפעה הרצויה או היציבות ההמודינמית.
מתי מוסיפים וזופרסין?
לכן, אם יש תפקיד לווזופרסין באלח דם, כנראה שיש להתחיל אותו מוקדם. לפיכך, הגישה שלי היא בדרך כלל להוסיף עירוי וזופרסין קבוע במינון נמוך של 0.03 יחידות לדקה כאשר הנוראפינפרין פועל בקצב נמוך (כלומר ~10 מק ג/דקה).
מתי מתחילים וזופרסין בהלם ספטי?
ההנחיות ממליצות כי יש להשתמש בלחץ עורקי ממוצע (MAP) של לפחות 65 מ"מ כספית כערך יעד ראשוני [8] ולהתחיל מיד אם החולים נשארים עם יתר לחץ דם במהלך או אחריו החייאת נוזלים (המלצה חזקה, איכות ראיות בינונית) [9].
למה משתמשים בווזופרסין בטיפול נמרץ?
הרציונל לשימוש בווזופרסין ביחידה לטיפול נמרץ הוא שקיים מחסור בווזופרסין בהלם כלי-דם ובהלם מתקדם מכל סיבה שהיא ושניתן בצורה אקסוגניתוזופרסין יכול להחזיר את טונוס כלי הדם.
