תסמונת Crush syndrome תקציר. תסמונת ריסוק או רבדומיוליזה טראומטית מהווה השינויים המערכתיים הנראים לאחר פציעת ריסוק, כלומר הנזקים הנראים לאחר תקופה ממושכת של לחץ על קבוצת שרירים. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[רבדומיוליזה טראומטית. פיזיופתולוגיה וטיפול]
מוגדרת כפציעה טראומטית המובילה לרמת קריאטינין של יותר מ-1.66 מ"ג/ד"ל ו-CPK מעל 1000 IU/L לפחות ב-2 מדידות במהלך האשפוז (15). רמת נתרן מתחת ל-135 mEq/L נחשבה להיפונתרמיה ו-over 145 mEq/L hypernatremia.
האם פציעת מוחץ גורמת להיפרנתרמיה?
תסמונת Crush מוגדרת כפציעה טראומטית המובילה לרמת קריאטינין של יותר מ-1.66 מ"ג/ד"ל ו-CPK מעל 1000 IU/L לפחות ב-2 מדידות במהלך האשפוז (15). רמת נתרן מתחת ל-135 mEq/L נחשבה להיפונתרמיה ו-מעל 145 mEq/L היפרנתרמיה.
למה פציעות ריסוק גורמות להיפרקלמיה?
עקב הנזק לממברנה התאית במהלך פציעת ריסוק, נתרן, מים וסידן ממהרים לתוך התא, וגורמים לנפיחות, ובו זמנית אשלגן, מיוגלובין, פורינים, ורעלים אחרים דולפים מהתאים ואל הרקמה שמסביב. כל זה נשמר בתוך האזור הדחוס.
למה פציעות ריסוק יכולות לגרום?
נזק הקשור לפציעות מוחץ כולל:
- דימום.
- חבורות.
- תסמונת תא (לחץ מוגבר בזרוע או ברגל שגורם נזק רציני לשרירים, עצבים, כלי דם ורקמות)
- שבר (עצם שבורה)
- חריכה (פצע פתוח)
- פציעה בעצב.
- זיהום (נגרם על ידי חיידקים החודרים לגוף דרך הפצע)
מה קורה לגוף במהלך פציעת מוחץ?
כוח הריסוק גורם לפגיעה מכנית ישירה בסרקולמה של תאי השריר, מה שמוביל לשחרור נתרן וסידן, המשך הרס תאי אנזימטי ולזרימה של מים. זרימת המים גורמת לדלדול נפח תוך וסקולרי, מה שמוביל ליתר לחץ דם.
