רקע היפרקלמיה בקשר עם חמצת מטבולית שאינן פרופורציונליות לשינויים בקצב הסינון הגלומרולרי מגדיר חומצת כליות צינורית מסוג 4 חמצת כליות צינורית כליה חמצת כליות (RTA) מתרחשת כאשר הכליות אינן מוסרות חומצות מהדם לתוך השתן כמו שצריך. רמת החומצה בדם הופכת אז גבוהה מדי, מצב הנקרא חמצת. https://www.niddk.nih.gov › renal-tubular-acidosis
חמצת צינורית כליה | NIDDK - המכון הלאומי לסוכרת ו…
(RTA), ה-RTA הנפוץ ביותר שנצפה, אך המנגנונים המולקולריים העומדים בבסיס החמצת המטבולית הקשורה אינם מובנים לחלוטין.
למה אשלגן עולה בחמצת מטבולית?
מנגנון שצוטט לעתים קרובות לממצאים אלה הוא ש-חומצת גורמת לאשלגן לעבור מהתאים לנוזל חוץ-תאי (פלזמה) בתמורה ליוני מימן, ואלקלוזה גורמת לתנועה הפוכה של יוני אשלגן ומימן.
האם אשלגן גבוה או נמוך בחמצת מטבולית?
בהגדרה זו, האלקטרוטנייטרליות נשמרת בחלקה על ידי תנועה של אשלגן תוך תאי לתוך הנוזל החוץ תאי (איור 1). לפיכך, חמצת מטבולית מביאה לריכוז אשלגן בפלזמה המוגבר ביחס לכל מאגרי הגוף.
האם חמצת גורמת להיפרקלמיה או היפוקלמיה?
Acidemia נוטה להשתנותK+ מחוץ לתאים ו- גורם להיפרקלמיה , אבל השפעה זו בולטת פחות בחמצת אורגנית מאשר בחמצת מינרלית. מצד שני, היפרטוניות בהיעדר אינסולין תקדם את שחרור K+ לחלל החוץ-תאי.
מהי חמצת מטבולית היפרקלמיה?
חמצת היפר-כלורמית מטבולית היפרקלמית היא אי תקינות בהפרשת אשלגן, אמוניום או יוני מימן שאינה נובעת מהפחתה במסת הכליות התפקודית.
