Biguanides גם מפחיתים את חילוף החומרים בכבד של לקטט ויש להם השפעה יונוטרופית שלילית על הלב, שניהם מעלים את רמות הלקטאט (11). מינון מטפורמין, יחד עם משך החשיפה מהצטברות בחולים עם ירידה בפינוי כליות, עלול לגרום לחמצת לקטית (3).
האם מטפורמין יכול לגרום לעלייה בחומצה לקטית?
סיכום. מטפורמין לעתים נדירות, אם בכלל, גורם לחמצת לקטית כאשר משתמשים בו כפי שתווית. מטפורמין קשור לחמצת לקטית בחולים עם מצבים שעלולים לגרום בעצמם לחמצת לקטית (אי ספיקת לב, היפוקסיה, אלח דם וכו').
איך מטפורמין מגביר את הלקטאט?
מטפורמין, יחד עם תרופות אחרות בקבוצת הביגואנידים, מגבירים את רמות הלקטאט בפלזמה בצורה תלוית ריכוז פלזמה על ידי עיכוב נשימה מיטוכונדריה בעיקר בכבד.
איך מאבחנים חמצת לקטית הנגרמת על ידי מטפורמין?
חמצת לקטית כתוצאה מרעלות מטפורמין יש לחשוד בכל חולה שיש לו את כל חמשת הקריטריונים הבאים: (1) היסטוריה של מתן מטפורמין; (2) רמת לקטט מוגברת באופן ניכר (> 15 mmol/L) עם פער אניונים גדול (> 20 mmol/L); (3) אסידמיה חמורה (pH 7.1); (4) סרום נמוך מאוד …
מהי חומצת חלב הקשורה למטפורמין?
חומצת לקטית הקשורה למטפורמין (MALA) מוגדרת כחמצת חלב בחולה עם צריכה קבועה מתועדת של מטפורמין וכן מצבים נלווים המגבירים את הסיכון לחמצת חלבית כמו אי ספיקת לב ומחלת כליות [14].
