Glucocorticoids מורידים את תפקוד האוסטאובלסטים הנותרים ישירות ובעקיפין באמצעות עיכוב של ביטוי גורם גדילה I דמוי אינסולין. הגירוי של ספיגת העצם אחראי כנראה לאובדן העצם הראשוני לאחר חשיפה לגלוקוקורטיקואידים.
האם גלוקוקורטיקואידים יכולים לגרום לאוסטאופורוזיס?
טיפול בגלוקוקורטיקואידים קשור ל-סיכון ניכר לאובדן עצם, הבולט ביותר בחודשי השימוש הראשונים. בנוסף, גלוקוקורטיקואידים מגבירים את הסיכון לשברים, ושברים מתרחשים בערכי צפיפות מינרלים בעצם (BMD) גבוהים יותר מאשר באוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר.
למה סטרואידים גורמים לאוסטאופורוזיס?
סיבות וגורמי סיכון
קורטיקוסטרואידים נוטים שניהם להפחית את יכולת הגוף לספוג סידן ולהגדיל את מהירות פירוק העצם. ככל שתיטול יותר מהתרופות הללו וככל שתיטול אותן זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס.
איך גלוקוקורטיקואידים משפיעים על העצמות?
גלוקוקורטיקואידים גורמים להשפעות עמוקות על שכפול, התמיינות ותפקוד תאי עצם. גלוקוקורטיקואידים מגדילים את ספיגת העצם על ידי גירוי אוסטאוקלסטוגנזה על ידי הגברת הביטוי של ליגנד RANK והפחתת הביטוי של קולטן הפתיל שלו, osteoprotegerin.
מהן ההשפעות של גלוקוקורטיקואידים על העצם מכיוון שהם קשורים לאוסטאופורוזיס?
טיפול בגלוקוקורטיקואידים הוא הגורם השכיח ביותר למשניאוסטאופורוזיס יאטרוגני. אובדן העצם מתרחש בעיקר עקב ירידה ביצירת העצם, אם כי מתרחשת גם ספיגת עצם מוגברת. גלוקוקורטיקואידים גורמים לאפופטוזיס אוסטאובלסטים ומגבירים את ההישרדות והפעילות של אוסטאוקלסטים.
